Can thiệp giảm tử vong trẻ em dưới 5 tuổi.

Chăm sóc trẻ sơ sinh đẻ thiếu tháng tại Bệnh viện Phụ sản Hải Dương

Cụ thể giảm tử vong trẻ sơ sinh, trẻ em dưới 1 tuổi và trẻ em dưới 5 tuổi nhằm giảm chênh lệch giữa các khu vực về tiếp cận, sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe trẻ em có chất lượng. Giảm tỷ suất tử vong trẻ sơ sinh xuống dưới 2‰. Giảm tỷ suất tử vong trẻ em dưới 1 tuổi xuống dưới 3,5‰. Giảm tỷ suất tử vong trẻ em dưới 5 tuổi xuống dưới 5‰.

Tăng cường năng lực hệ thống y tế, nâng cao khả năng tiếp cận trong chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ em bao gồm cả dự phòng và điều trị, ưu tiên khu vực thiếu nhân lực chuyên trách sản, nhi (đặc khu Cát Hải, Bạch Long Vĩ…) nhằm giảm chênh lệch về chất lượng dịch vụ y tế giữa các đơn vị, địa phương.

 Tỷ lệ trẻ có cân nặng sơ sinh dưới 2500gr dưới 3%. Tỷ lệ trẻ sơ sinh được chăm sóc sơ sinh thiết yếu sớm đạt trên 80%. Tỷ lệ trẻ dưới 1 tuổi được tiêm chủng đầy đủ đạt từ 95% trở lên. Tỷ lệ trẻ từ 0-59 tháng tuổi được khám sức khỏe định kỳ và lập hồ sơ theo dõi sức khỏe đạt trên 60%.

Có 80% cha mẹ, người chăm sóc trẻ nhận biết được các dấu hiệu nguy hiểm ở trẻ sơ sinh. 90% cha mẹ, người chăm sóc trẻ nhận biết được các dấu hiệu viêm phổi, các dấu hiệu và xử trí tiêu chảy cấp; có kiến thức về phòng, chống tai nạn thương tích cho trẻ dưới 5 tuổi và trên 80% bà mẹ thực hành cho trẻ bú sớm 1 giờ đầu sau sinh.

Duy trì tỷ lệ suy dinh dưỡng thể nhẹ cân ở trẻ dưới 5 tuổi < 6%. Tỷ lệ suy dinh dưỡng thấp còi ở trẻ dưới 5 tuổi < 15%. Tỷ lệ suy dinh dưỡng gày còm ở trẻ dưới 5 tuổi < 3,0%. Tỷ lệ thừa cân, béo phì ở trẻ dưới 5 tuổi < 6,5%. Tỷ lệ trẻ trong độ tuổi 6 đến dưới 36 tháng tuổi được uống vitamin A một năm 2 lần > 99%. Tỷ lệ thiếu máu ở phụ nữ có thai < 22%. Tỷ lệ trẻ từ 6-23 tháng tuổi có chế độ ăn đúng, đủ > 55%

Đối tượng can thiệp: Phụ nữ mang thai, bà mẹ nuôi con nhỏ và trẻ em dưới 5 tuổi; cha mẹ và người chăm sóc trẻ, nhân viên y tế, giáo viên, cộng tác viên dân số - y tế - trẻ em; cán bộ quản lý của các ngành, đoàn thể liên quan…

Nội dung can thiệp như: chăm sóc phụ nữ khi mang thai, tại cuộc đẻ và sau đẻ; chăm sóc sơ sinh, thực hiện đúng các quy trình chuyên môn; chăm sóc trẻ dưới 1 tuổi và dưới 5 tuổi: Xử trí hiệu quả các bệnh lý nhiễm khuẩn, phòng, chống tai nạn thương tích, khống chế dịch bệnh mới nổi và các bệnh liên quan đến tiêm chủng mới xuất hiện trở lại.

Để đạt được các chỉ tiêu trên, Trung tâm tham mưu Sở Y tế tổ chức triển khai các chủ trương, chính sách, hướng dẫn chuyên môn của Bộ Y tế, thành phố về chăm sóc bảo vệ sức khỏe bà mẹ trẻ em. Cụ thể hóa các mục tiêu, chỉ tiêu phù hợp với nhiệm vụ của đơn vị và tình hình thực tế tại địa phương…Đẩy mạnh hoạt động tuyên truyền vận động và truyền thông thay đổi hành vi. Thực hiện các hoạt động chuyên môn, kỹ thuật: Phối hợp triển khai các can thiệp thiết yếu, chăm sóc thiết yếu bà mẹ và trẻ sơ sinh trong và ngay sau sinh (EENC), chăm sóc trẻ sơ sinh nhẹ cân bằng phương pháp Kangaroo; tăng cường theo dõi, chăm sóc sau sinh, đặc biệt trong ngày đầu, tuần đầu và 6 tuần sau đẻ. Hướng dẫn quản lý thai nghén, sàng lọc, phát hiện và quản lý các bệnh lây truyền mẹ - con (HIV, viêm gan B, giang mai); hỗ trợ chuyên môn, theo dõi và chuyển tuyến kịp thời các trường hợp nguy cơ. Phối hợp triển khai phòng, chống tai nạn thương tích trẻ em; nâng cao năng lực y tế trường học; hướng dẫn chăm sóc sức khỏe ban đầu, xử trí các tình huống thường gặp ở trẻ em. Triển khai hiệu quả Chương trình Tiêm chủng mở rộng; tăng cường tiêm chủng an toàn, giám sát phản ứng sau tiêm và phòng chống dịch bệnh ở trẻ em. Triển khai các hoạt động cải thiện dinh dưỡng trẻ em, tập trung 1.000 ngày đầu đời; hướng dẫn nuôi con bằng sữa mẹ, ăn bổ sung hợp lý, phòng chống suy dinh dưỡng và thừa cân, béo phì. Hướng dẫn, hỗ trợ tuyến cơ sở triển khai gói dịch vụ chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ em bảo đảm liên tục, toàn diện…

    Ths, Bs. Nguyễn Văn Hinh

Phó Giám đốc Trung tâm Kiểm soát bệnh tật