Vì sao có tình trạng tái dương tính với SARS-CoV-2?

Một số nguyên nhân được cho là liên quan đến khả năng, độ nhạy, độ đặc hiệu của kỹ thuật xét nghiệm RT-PCR. Ngoài ra, chất lượng mẫu, vị trí lấy có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm.

Theo Công văn số 2342/CV-BCĐQG của Ban Chỉ đạo quốc gia phòng chống dịch Covid-19 về việc theo dõi và xét nghiệm SARS-CoV-2 cho người bệnh Covid-19 sau khi đủ tiêu chuẩn xuất viện, việc xét nghiệm có kết quả dương tính sau khi người bệnh đã kết thúc điều trị và đủ tiêu chuẩn khỏi bệnh có thể do một số nguyên nhân liên quan đến khả năng, độ nhạy, độ đặc hiệu của kỹ thuật xét nghiệm RT-PCR hiện nay đối với SARS-CoV-2. Ngoài ra, chất lượng mẫu, vị trí lấy có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm.

Kỹ thuật xét nghiệm RT-PCR xác định RNA của virus. Trường hợp trong mẫu bệnh phẩm không còn virus sống nhưng có thể vẫn còn vật liệu di truyền của virus (xác virus) cũng dẫn đến kết quả xét nghiệm RT-PCR là dương tính.

Do virus xâm nhập và phát triển ở nhiều cơ quan và tùy đặc thù từng người bệnh nên mật độ virus tại các cơ quan khác nhau trong cùng một thời điểm. Có những người bệnh mặc dù tại vị trí hầu họng đã hết virus nhưng ở các cơ quan khác như phổi, đường tiêu hóa... có thể vẫn còn.

Hiện nay Tổ chức Y tế thế giới (WHO), Việt Nam và nhiều nước khác đang trong quá trình nghiên cứu về các nguyên nhân khác có thể dẫn đến trường hợp tái dương tính sau khi đã đủ điều kiện xuất viện.

Bộ Y tế yêu cầu các trường hợp dương tính lại sau khi đủ tiêu chuẩn xuất viện, các bệnh viện đang điều trị cho bệnh nhân Covid-19 phải thực hiện cách ly, điều trị như một ca bệnh Covid-19 mới. Đối với bệnh nhân đã đủ tiêu chuẩn xuất viện thì vận động họ tiếp tục ở lại cơ sở y tế theo dõi sức khỏe trong 14 ngày tiếp theo. Trường hợp người bệnh không ở lại thì hướng dẫn, giám sát cách ly tại nhà, nơi lưu trú theo đúng quy định. Khuyến cáo các cơ sở y tế bên cạnh việc kiểm tra bằng xét nghiệm RT-PCR nên làm thêm xét nghiệm tìm kháng thể (phương pháp huyết thanh học) khi khỏi bệnh và sau khi hết cách ly 14 ngày tại cơ sở y tế, tại nhà hoặc nơi lưu trú để đánh giá đáp ứng miễn dịch bảo vệ của người nhiễm SARS-CoV-2.

Tại Hải Dương, theo hướng dẫn mới, bệnh nhân Covid-19 sau khi xuất viện tiếp tục cách ly tại nhà 21 ngày.

                                                                                                                                                                                                                           PV